TRATAMIENTO PSORIASIS
MEDICAMENTOS TOPICOS
Los medicamentos tópicos son aquellos aplicados solamente en la superficie de la piel. Vienen en la forma siguiente:
• Ungüentos
• Gels
• Soluciones
• Cremas
• Sprays
• Espuma
• Lociones
• Champú
• Cintas oclusivas
En general, los tratamientos tópicos son la primera línea para la psoriasis suave o moderada, pero también se pueden usar solas o en combinación con tratamientos más poderosos en los casos de psoriasis moderada a severa.
Opciones de Tratamiento de la Psoriasis
En general, las siguientes opciones de tratamientos se utilizan para controlar la psoriasis en orden de menor a mayor potencia:
• Medicamentos tópicos. Incluye lociones, ungúentos, cremas y champús. Estos medicamnetos pueden ser útiles en las formas de psoriasis suaves o moderadas. Estas medicinas tópicas raramente producen la limpieza completa.
• Fototerapia. Incluye tratamientos con radiaciones de ondas de luz utilizando luz ultravioleta de banda ancha y banda angosta B (UVB) o psoralen con luz ultravioleta A (PUVA). Esta terapia es efectiva para psoriasis moderada o severa. Las fototerapias son más efectivas que las drogas y tiene menos efectos secundarios que la mayoría de los agentes sistémicos. En un análisis comparando de un número de tratamientos de psoriasis, la fototerapia avanzada de banda angosta mostró la más alta tasa de remisión en un 86% de pacientes.
• Agentes de amplio espectro (Sistémicos). Este tratamiento emplea varias píldoras que afectan el sistema complete del cuerpo, no solamente la piel. Estos agentes tienen efectos colaterales significativos y son generalmente reservados para psoriasis de tipo severa
Terapia Rotacional
En casos severos crónicos, un medico puede recomendar la terapia rotacional. En este enfoque los tratamientos para la psoriasis se rotan. El objetivo es prevenir severos efectos colaterales o de tolerancia del uso prolongado de un solo agente. Un ejemplo de un programa rotacional puede ser el siguiente:
• Se administra fototerapia por un periodo de dos años y luego se para el tratamiento.
• Una o dos drogas poderosas de amplio espectro por un periodo de uno o dos años y después se suprimen.
• Se empieza nuevamente con el tratamiento de fototerapia y el ciclo se repite.
Terapias combinadas
La combinación de píldoras, cremas y ungüentos y fototerapia se está usando cada vez más en lugar de un solo agente. La combinación de agentes orales es
particularmente útil desde que las dosis de cada uno se puede reducir, reduciendo el riesgo de efectos colaterales severos.
Miles de combinaciones son posibles y el médico y paciente deben discutir el más apropiado para las necesidades individuales.
